|
הסבר וקוים מנחים של שלבי התהליך
אנו עובדים בשיתוף פעולה עם כל קופות החולים באמצעות מרכזי בריאות האשה ועם כל יחידות ה-IVF בארץ.
ניתן לפנות אישית למנהל יחידת בנק הזרע - ד"ר רונן- והוא יסביר וינחה כל מטופלת וזוג לגבי הדרך האופטימלית והטובה ביותר עבורה/ם.
ואחד היתרונות שלנו הוא ש -"אנחנו רצים אחרי הזקיק" עד השגת ההפרייה.
כל שלב יכול להתבצע -
1. ע"י הרופא האישי (רק שלב השריית ותיזמון הביוץ) או במרכזי בריאות האשה של קופות החולים.
2 . ע"י מנהל בנק הזרע או
3. ע"י שיתוף פעולה ביניהם.
מחזור הטיפול כולל :
- שלב בחירת התורם
- שלב הטיפול :
-תכנון והכנת הפרוטוקול של השריית הביוץ
- מעקב אחרי התפתחות הזקיקים
- תיזמון הביוץ וההזרעה
- מנות הזרע שנבחרו
- הכנת הזרע והשבחתו לקראת ההזרעות במעבדת הזרע שלנו
- הזרעות תוך רחמיות
שלב בחירת התורם
פגישה זו היא עם מנהל בנק הזרע.
ניתן לשוחח ולקבל מידע באופן ישיר ובלתי אמצעי מד"ר רונן -מנהל בנק הזרע
בטלפון למוקד שלנו 1-700-700-993
בפגישה זו יוצג קטלוג התורמים. ברשות בנק הזרע נמצאת רשימת תורמים מגוונת. התורמים נבחרים בקפידה ועוברים בדיקות תקופתיות בהתאם לנהלי משרד הבריאות .
תביעו את רצונותיכם בקשר לתכונות הנראות והמבוקשות על ידכם .
יחד עם מנהל בנק הזרע ובהנחייתו נבחר את התורם המתאים ביותר לכם .
על כל תורם יש מידע מפורט של הנתונים הפיזיים,מוצא,השכלה(רובם ככולם בעלי תארים אקדמאיים) .
אנו גם מוסרים נתונים על תחביבים, עיסוקים נוספים וכד'.
לאחר הבחירה רצוי לרכוש את מנות הזרע על מנת שיישמרו לשימוש בלעדי.
שלב הטיפול :
-תכנון והכנת הפרוטוקול של השריית הביוץ
בשלב זה נפתח התיק הרפואי כולל חומר של פרטים אישיים ורקע רפואי, הבדיקות שבוצעו, השלמה של בדיקות נוספות במידת הצורך וכו'. הרופא מחתים את האישה / בני הזוג על הטפסים הרשמיים כפי שהם מומלצים ע"י משרד הבריאות בהם מפורטת הסכמתם לתהליך והאחריות המוטלת עליהם.
מוסברים השלבים הרפואיים השונים של התהליך .שלב זה יכול להתבצע עם הרופא המפנה במרפאתו, רופא במרכז בריאות האשה של קופת חולים, או מנהל בנק הזרע.
בשלב זה נקבע פרוטוקול אישי שיכול להתבסס על המחזור הטבעי או בשילוב תרופות נוספות.
התרופות יכולות להינתן במסגרת קופת החולים .
בהתאם לתיכנון מראש מבוצעות בדיקות עוקבות של הזקיקים באמצעות אולטרה סאונד ובדיקות הורמונליות במידת הצורך .
בד"כ המטרה היא להשיג זקיק יחיד מוביל ולהימנע מגירוי ייתר עם התפתחות של זקיקים רבים וסכנה של הריון מרובה עוברים.
בדיקות
הבדיקות שאנו מבקשים לבצע הינן בדיקות נדרשות אצל כל אישה שבהריון. הבדיקות מנסות להקטין עד למינימום מחלות שעשויות לפגוע בעובר ולכן חשובות מאד.
סוג דם ו- RH (במידה והפונים הם בני זוג , גם סוג הדם של בן הזוג יהיה ידוע).
אדמת
CMV
VDRL
HIV - בדיקה זו ניתן לבצע ברוב בתי החולים בארץ , ללא תשלום וללא קביעת תור .
פרטים ניתן לקבל במוקד הארצי שלנו 993 - 700 - 700 -1.
HbsAG
HC-Ab
סוכר בצום
בדיקת PAP - ניתן לבצע אצל כל רופא נשים או לפנות במוקד הארצי שלנו .
Tay-Sachs - בדיקה זו מתבצעת מטעם משרד הבריאות בתחנות רבות ברחבי הארץ, ללא תשלום,
ניתן לקבל מידע מלא על כל הבדיקות הגנטיות במוקד הארצי שלנו 993 - 700 - 700 -1
בדיקות סקר של מחלות גנטיות -
בדיקת נשאות למחלות אלו חשובה מאד למניעתן של המחלות אצל ילודים.
לקבלת מידע מלא על אילו מחלות לבצע לפי מוצא ניתן לקבל במוקד הארצי שלנו 993 - 700 - 700 -1 . המוקד משמש גם כמרכז לביצוע הבדיקות השונות עבור קופות החולים בשיתוף בתי החולים "תל השומר" ו"מאיר".
בשלב זה מתכננים את צורת הטיפול של הכנת הביוץ.
ניתן לבצע מחזור ללא שימוש בהורמונים מגרי ביוץ או שילוב של תרופות המשמשות להשריית ביוץ.
ההחלטה נתונה בידי הרופא המטפל ותלויה בגיל , קיום ביוץ ספונטני וכו'.
- מעקב אחרי התפתחות הזקיקים
מעקב אחרי התפתחות הזקיקים משלב :
מעקב אולטרהסוני
מעקב של ההורמונים ועלייתם
- תיזמון הביוץ וההזרעה
זוהי נקודה חשובה בשלב הטיפול . הרופא המטפל יחליט על זמן ההזרעה ומאותו רגע יש לתזמן את הכנת מנות הזרע במעבדת הזרע או העברתן במצב קפוא ליחידת פריון.
את התיאום של שלב זה יש לבצע עם מנהל בנק הזרע , ד"ר רונן.
ד"ר רונן יתאם עם הרופא המטפל את תהליך הכנת הזרע וזמן ההזרעה .
חשיבות רבה נודעת לתיזמון מועדי ההזרעות .לאחר השגת זקיק מוביל בשל ניתנת זריקה שלHCG ( Human Chorionic Gonadotropinׁ ,
שהינו הורמון שמשלים את הבשלת הביצית שבזקיק.ביום מתן ה HCG או ביום שלמחרת מבוצעת ההזרעה הראשונה . הזרעה שניה מבוצעת בד"כ 24-48 שעות מההזרעה הראשונה .
ניתן להוסיף הזרעה נוספת על מנת לכסות את כל תקופת הביוץ האפשרית ( "חלון הביוץ"). אנחנו עוקבים באופן הדוק אחרי הזקיק עד הוכחת פקיעתו תוך ביצוע ההזרעות בתיזמון נכון המכסה את כל תקופת הביוץ- " רצים אחרי הזקיק"
יש להדגיש שעפ"י תקנות משרד הבריאות :
" הזרעה מזרע תורם יכולה להתבצע
בבית חולים מוכר בו מתנהל בנק זרע,
ביחידה להפרייה חוץ גופית (תוך שימוש בזרע התורם בתהליך ההפרייה החוץ גופית)
במרפאת פריון ציבורית ( כגון במרכזי בריאות האשה של קופת חולים)
לא תתבצע הזרעה מזרע תורם במרפאה פרטית "
משמעות הפיסקה האחרונה בתקנות היא שלא ניתן להעביר זרע מבנק זרע למרפאתו הפרטית של רופא .
מנהל בנק זרע חייב לדעת באופן רשמי לאן והיכן תתבצע ההזרעה מסויימת והדבר נרשם במסמכי בנק הזרע.
הדרך המקובלת להזרעה הינה הזרעה תוך רחמית :( IUI( IntraUterine Insemination .
הדבר מתבצע לאחר הפשרה של מנת הזרע שעליה הוחלט ושטיפת החומרים המשמשים בתהליך ההקפאה.
לחלל הרחם מוחדר נפח קטן יחסית של 0.3-0.5 סמ"ק נוזל פיזיולוגי שבתוכו מרוכזים כל תאי הזרע .
כל מנת זרע לצורך הזרעה תוך רחמית הינה ברמה המקובלת של Primium Vial דהיינו לאחר הפשרה והכנה את מקבלת מנה שיש בה לפחות 15 מיליון תאי זרע בתנועה .
לא כל בנק זרע מבטיח שכל מנה ומנה תהיה ברמה זו
איכות המנה וריכוז תאי הזרע בתנועה הינם גורם חשוב בהצלחתך במקביל למעקב הביוץ והטכניקה בה מבוצעת ההזרעה .
הסיכוי שלך להריון תוך שימוש במנות הזרע שלנו יהיה גבוה.
התוצאות שאנו משיגים מדברות בעד עצמן.
מספר ההריונות שהושגו בבנק הזרע שלנו מוכיח את איכות הטיפול ואיכות מנות הזרע עצמן.
- הכנת הזרע והשבחתו לקראת ההזרעות
מנות הזרע שנבחרו נמצאות במצב קפוא בתוך מיכלים עם חנקן נוזלי (- 196 מעלות צלסיוס)
המנות מסומנות בקפידה עפ"י הקודים של בנק הזרע . כל מנה מזוהה באופן כפול - ע"י מספר מקודד שלה ןלפי צבע הפקק של המבחנה.
לפני הפשרתה מתבצע זיהוי המנה לפי רישומי הבנק.
המנות מופשרות בטמפרטורת החדר .
לאחר מכן המנה עוברת מספר שטיפות מהחומרים השומרים על הזרע עד אשר מתקבלת תמיסה שמכילה רק את המדיה הפיזיולוגית ובתוכה תאי הזרע אשר בתנועה.
מתבצעת בדיקה הכוללת ספירת תאי הזרע והערכת איכות התנועה .
לכל מנה שיוצאת מבנק הזרע מצורף דוח מפורט המציין את לאן מועברת המנה , היכן תתבצע ההזרעה ,
זיהוי המנה , למי מיועדת, תאריך הקפאתה, תאריך ביצוע הבדיקות הסרולוגיות ( צריכים לחלוף מינימום 6 חדשים בין תאריך ההקפאה לבין תאריך ביצוע הבדיקות הסרולוגיות , תוצאות ההפשרה, מספר תאי הזרע בדגימה ונפח הדגימה להזרעה).
הכנת זרע יכולה להתבצע בכל מעבדת זרע מורשית ע"י משרד הבריאות.
במידה והמנה מועברת למעבדה חיצונית , אנו ממלאים טרמוס עם חנקן נוזלי והמנה מועברת לחנקן הנוזלי לכל מקום בארץ( ניתןלשנע מנות זרע לכל מקום בעולם ולצורך הטסה לחו"ל קיימים מיכלים מיוחדים לכך).
המנה יכולה להישמר במצב קפוא ותקין בתוך טרמוס בנפח של 0.5 ליטר למשך יומיים ללא בעיה .
ברוב המקרים אנו מבצעים את הכנת הזרע במעבדת הזרע שלנו לאחר תיאום מראש של מועד ההזרעה .
- הזרעות תוך רחמיות
מקובלות 2 שיטות של הזרעה . המקובלת ביותר הינה :
הזרעה תוך רחמית ( Intra Uterine Insemination - IUI) :
בשיטה זו מנת הזרע עוברת קודם להזרעה תהליך של "השבחה " . אין הכוונה בהשבחה גנטית של תאי הזרע אלא בשטיפה ומירכוז תאי הזרע שבתנועה בתוך נפח קטן של נוזל פיזיולוגי.כמות קטנה זו עם תאי הזרע מוזרקת באמצעות קטטר דק לתוך חלל הרחם.
תופעות הלוואי העשויות להיות כרוכות עם הזרעה תוך רחמית הינן כאבי בטן ( בד"כ קלים וחולפים) עקב גירוי הצפק (מעטפת חלל הבטן) ובמקרים נדירים מאד זיהום באגן הדורש טיפול אנטיביוטי.
ככלל הפעולה בטוחה ולאחריה הנתרמת יכולה לקום אחרי מספר דקות ולהמשיך בחיי היום יום ובעבודתה..
הזרעה סב - צוארית ( Peri-cervical insemination) :
בשיטה זו מנת הזרע מופשרת וללא כל מניפולציה מועברת לתוך cap חד פעמי הממוקם על צואר הרחם.בדרך זו צואר הרחם "טבול" כל העת בתאי זרע נעים וריר צואר הרחם מהווה "פילטר" טבעי של תאי הזרע .
השיטה מקטינה את תופעות הלוואי העשויות להיות כרוכות עם "הזרעה תוך רחמית" כגון כאבי בטן וזיהום פוטנציאלי.שיטה זו מקובלת פחות והסיכויים להריון באמצעותה קטנים מהשיטה הקודמת.
|
לחץ כאן על מנת לדבר עם אחד מאנשי הצוות שלנו |
 |
|
|
 |
|