|  |  |  
 
טיפ יומי
בדיקות סקר גנטיות : אנו נותנים את כל המידע על הבדיקות בשיתוף המכונים הגנטיים של"תל השומר" ו"מאיר".
מרכז המומחים לפוריות

קצת על פוריות  -
 
נציג כאן מידע שיסייע לכם בהבנה של בעיות פוריות וטיפולי פוריות.
נדון בבדיקות פריון נדרשות ודרכי הטיפול המקובלות באי פריון.

מתי יש מקום להתחיל בבירור וטיפול אי פריון?

ההגדרה הקלסית של אי פוריות הינה : נסיון להשיג הריון במהלך שנה תוך יחסי מין חופשיים ולא מוגנים.
רק אחרי מיצוי תקופה זו מקובל לבצע בירור וטיפול. אצל נשים מעל גיל 35 מומלץ להתחיל בבירור וטיפול אחרי תקופת נסיון קצרה יותר של כ-6 חדשים.
אחוז ההריונות במחזור "טבעי" הינו כ 15% לכל מחזור כשאחוז ההריונות המצטבר במהלך שנה יהיה כ 90%. כלומר מבין 100 זוגות החשופים להריון במשך שנה , ישיגו הריון ספונטני ללא טיפול כלשהו כ- 90% . אצל ייתר הזוגות יושגו הריונות בקצב איטי יותר ולאחר בירור קצר יחסית תימצא הסיבה לאי פריון.
למרות זאת אצל כ-15% מהזוגות עם אי פריון לא תימצא סיבה ברורה לבעייתם ואלו יוגדרו כ-"עקרות בלתי מוסברת" .                                               
כעת תוכלו לשוטט בפרקים המעניינים אתכם של בירור ואיבחון פריון הגבר והאשה, דרכי טיפול וגישתנו לנושא.

פוריות הגבר
הבדיקה הראשונית הינה בדיקת זרע בסיסית בה מתבצעת ספירת זרע , תנועתיות ואיבחון אחוז הזרעונים התקינים  לפי קריטריונים שונים.
ניתן להוסיף ולבצע בדיקות נוספות של בקטריולוגיה,בדיקות כימיות ואחרות.
מתבצעת גם בדיקה של חדירות הזרע לריר צואר הרחם לאחר מגע ( PCT).
הבדיקה האולטימטיבית של יכולת ההפרייה הינה כמובן הריון אך יכולת הפרייה של הזרע נבדקת גם  בעת הפרייה חוץ גופית (IVF) בשיטה הקלסית או בשימוש שיטות נילוות כמו ICSI – הזרקת זרעון לתוך הביצית.

לרשות "קייר מד" ישנה מערכת אידיאלית הכוללת צוות רפואי ,מעבדות לטיפול והשבחת זרע ובנק זרע וכן ביצוע הפרייה חוץ גופית ותרומת ביצית.

בטיפול בפריון הגבר אנו משלבים את

השבחת הזרע במעבדה לפני הזרעה תוך רחמית


מתן תוספי מזון המכילים את המינרלים והויטמינים הנדרשים ומשפרים את תכונות הזרע.
תוסף מזון מעולה ומאוזן הינו  VITAMALE :
זוהי תערובת מאוזנת של נוגדי חימצון, חומצות אמינו וויטמינים חיוניים לתיפקוד תקין של הזרע

ה- VITAMALE הינו טיפול טבעי ראשון מסוגו בארץ לטיפול בבעיות זרע באיכות ירודה.
ניתן להזמין אצלנו ואנו נספקו לכל מקום בארץ.



שיפור הזרע באמצעות רפואה סינית - אקופונקטורה וצמחי מרפא

עבודות מחקר מוכיחות שטיפול באמצעות דיקור סיני ( אקופונקטורה )  משפר באופן משמעותי את איכות הזרע ואת אחוזי ההריון בטיפולי פריון כולל בהפרייה חוץ גופית.

נציג חלק מהעבודות המופיעות בספרות העולמית  :

עבודתו של פרופ' ברטוב שפורסמה ב32:31,2000 Andrologia  בחנה את השיפור בדגימות זרע של 20 נבדקים בהם היה מיעוט זרע קשה ( severe oligozoospermia ). ההערכה בוצעה גם במיקרוסקופיה רגילה וגם במיקרוסקופ אלקטרוני :
לאחר טיפול באקופונקטורה, ניצפתה עליה מרשימה ומשמעותית של פי 6 עד פי 10 בריכוז תאי הזרע בגברים עם מיעוט זרע קשה .





המעבדות שלנו מורשות ע"י משרד הבריאות .

מעבדת הזרע פועלת בשני תחומים עיקריים  - : 1. בדיקת הזרע   
                                                          2. טיפול בזרע לצורך שיפורו והשבחתו

1. בדיקות זרע :

בדיקות הזרע המבוצעות במעבדה של "קייר מד" כוללות את כל הפרמטרים המקובלים ע"י ארגון הבריאות העולמי כגון :  בדיקת נפח , מספר תאי הזרע , אחוז תאי הזרע שבתנועה ,איכות התנועה ומורפולוגיה .
       בנוסף המעבדה מבצעת בדיקות כימיות , בקטריולוגיות ואימונולוגיות.

מעבדת הזרע של המרכז הינה ייחודית ב 2 אספקטים המבוצעים רק כאן  :
 בנוסף לפרמטרים המקובלים, אנו מבצעים בכל בדיקה גם הערכה תפקודית של הזרע מבחינת תנועתיות לאחר השבחה . הערכה זו נותנת לרופא המטפל ולצוות המרכז כלי נוסף להעריך את יכולתו של הזרע להשתפר מבחינת תנועתיות במידה ויהיה צורך לבצע השבחת זרע בעתיד.
במעבדה מתבצע גם מחקר לפיתוח שיטות של שיפור אוכלוסיות תאי זרע תקינים תוך בדיקתם בשיטת ה FISH.

2. השבחת זרע:   טיפול בזרע לצורך שיפורו והשבחתו

תאי הזרע נמצאים בתוך נוזל המצטרף בעת הפליטה מבלוטת הפרוסטטה . נוזל זה מקשה לעיתים על התנועתיות של תאי הזרע .מזה כ 20 שנה פותחו שיטות שונות בנסיון לשפר את התנועתיות של תאי הזרע על מנת לאפשר יכולת הפרייה טובה יותר .העיקרון שעליו מתבססות שיטות אלה הינו הפרדה בין תאי הזרע מהנוזל בו הם נמצאים והרחפתם בתוך מדיה פיזיולוגית תוך ריכוזם לצורך הזרעה תוך רחמית או תוך צוארית ,וכל זאת בתוך נפח נמוך של הנוזל הפיזיולוגי.

מעבדת "קייר מד"מבצעת את השבחות הזרע בשיטות המתקדמות ביותר וברמת ביצוע גבוהה ביותר תוך בחירת השיטה המתאימה ביותר לכל דגימת זרע.
המעבדה משתמשת בכל השיטות הידועות כיום ביניהן:

Swim up       Migration sedimentation      Gradient  separation ( Isolate)       Multiple tubes      Wang  tube   

פוריות האשה

כאן נבדקים מספר פרמטרים :

הפרופיל ההורמונלי והערכת הביוץ – כל הבדיקות ההורמונליות הרלוונטיות לפריון בשלבים שונים של המחזור.
לדוגמה בדיקת הורמון הפרוגסטרון ביום ה-21 למחזור ניתן להעריך קיומו של ביוץ במחזור זה .

הפקטור המכני – כאן אנו מבצעים בירור של הצד האנטומי /מכני של האשה :
בדיקת חלל הרחם מתבצעת ע"י צילום רחם ו/או היסטרוסקופיה –
בצילום רחם מוזרק חומר ניגודי דרך צואר הרחם ומתבצעים בשלבים מספר צילומים . ניתן אז להעריך את רוחב הצואר, מבנה חלל הרחם ומידת הפתיחות של החצוצרות ונוכחות חסימות או הדבקויות בחלל האגן.
הבדיקה פשוטה אך קיימים מקרים( נדירים יחסית) בהם ישנם כאבים נילווים ולעיתים נדירות זיהום בחלל האגן.
השלמת הבירור של חלל הרחם מתבצעת באמצעות היסטרוסקופיה – דרך הצואר מוחדר סיב אופטי דק לחלל הרחם שניסרק ונבדק.
הערכת האגן והחצוצרות יכולה להתבצע גם בלפרוסקופיה – החדרת סיב אופטי דרך הטבור לתוך חלל הרחם והערכת פתיחות החצוצרות ופתיחותן באופן ישיר . בדיקה זו דורשת הרדמה כללית ומתבצעת כיום לצורך איבחון רק במקרים נבחרים.

הפקטור הצוארי – בבדיקה זו אנו רוצים להעריך את יכולת חדירות תאי הזרע לריר הצואר והיא מתבצעת ע"י הערכת מספר ותנועתיות זרעונים בתוך ריר צואר הרחם זמן קצר אחרי מגע.

כמובן שכל אישה לפני תחילת טיפול עוברת בדיקות כלליות הכוללות בין היתר גם בדיקות לאדמת , טיי זקס, בדיקות סקר למחלות גנטיות ובד"כ מומלצת גם נטילה של חומצה פולית על מנת להקטין את הסיכוי למומים של עמוד שידרה אצל העובר.

המטרה היחידה של טיפול פוריות הינה בסופו של דבר TAKE HOME BABY  -
"לקיחת ילד/ה הביתה" לאחר הריון מוצלח .
על מנת לממש פוריות אנו צריכים לשלב את כל השיטות והטכניקות הידועות וכל גישה ושיטה שאינה פוגעת בבני הזוג או ביילוד לגיטימית.

"השיטה הטובה ביותר היא זו שבאמצעותה הושגו ההריון והלידה".

השגת הפרייה והריון הינם חשובים לכשעצמם אך עדיין אינם השגת המטרה . לפיכך יש להתייחס ולשקול בכל שיטת טיפול את מידת הצלחתה בהשגת הריון ולידה למחזור טיפול בודד, הצלחה מצטברת לאורך מספר מחזורי טיפול (cummulative pregnancy rate) ,עלות הטיפולים, הסיכונים הכרוכים בכל סוג טיפול,
אחוז ההפלות של כל שיטה וכו'.

כשבאים לשקול את הדרך להשגת ילוד הרי צריך להשכיל ולשלב בין כל שיטות הטיפול על יתרונותיהן ומגבלותיהן תוך שאיפה מתמדת להשיג הריון ולידה .

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
|